様式第41号（第51条関係）
減額負担行為兼戻入命令書
起案責任者	(庁内電話　　　　　)	
起案日	　　　年　　月　　日	決裁日	　　　年　　月　　日		

決　裁		

	
財政合議		

	
出納審査		

	
　　　　年度　　支出命令番号　　　　　戻入枝番
戻入命令額		
支払日
納期限
戻入区分

	

	
所属				
会計
予算区分
事業番号
節内内訳番号	
			
款
項
目
事業
細事業

節
細節
細々節	

			
		関連文書番号
ファイル
管理番号
ファイル名		

摘要		

返納人
郵便番号
住所

名称	

	

	

備考