様式第4号（第9条関係）
第　　号　
　　　年　　月　　日　

　　　　　　　　様

安芸高田市長　　　　　　　　印

安芸高田市土師ダム桜守プロジェクト事業補助金確定通知書

年　月　日付け、　　　第　　号で交付決定した安芸高田市土師ダム桜守プロジェクト事業補助金の額を、　　　年　月　日付けで提出の実績報告に基づき、次のとおり確定したので通知します。

　　　　　　　補助金交付決定額　　金　　　　　　　　　円

　　　　　　　補助金確定額　　金　　　　　　　　　円