様式第3号（第8条関係）
　　　年　　月　　日　

安芸高田市長　様

住　　所　　　　　　　　　　　
団 体 名　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　印

郡山城史跡ガイド協会補助金実績報告書

年　月　日付け　　　第　　号で交付決定を受けた郡山城史跡ガイド協会補助金について、事業が完了したので郡山城史跡ガイド協会補助金交付要綱第8条の規定により、関係書類を添えて報告します。

　　1．総事業費　　金　　　　　　円

2．補助金交付額　　金　　　　　　円

3．添付書類
　　　（1）事業報告書
　　（2）収支決算書
　　（3）その他市長が必要と認める書類