様式第2号(第11条関係)

安芸高田市立図書館団体利用申込書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申込日　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　　　住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名前
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　TEL

ふりがな		
団体名		
住所	〒　　　　―
　　安芸高田市	
連絡先電話番号		
代表者名		
代表者電話番号		
団体活動内容		
	登録番号