様式第５号（第７条関係）

補助金変更承認申請書

　　年　　月　　日

安芸高田市教育委員会教育長　様

申請者　住所
氏名　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付け安高教生第　　　　号で交付決定のあった事業内容を、次のとおり変更したいので承認してください。

１　事業名

２　変更する理由

３　変更前の事業内容

４　変更後の事業内容（変更内容の分かる仕様書、設計書、予算書等を添付すること。）