様式第１号（第３条関係）
　　　　年　　月　　日
№
保護者　氏　名　　　　　様
安芸高田市教育委員会
入学期日及び学校指定通知書
児童（生徒）　氏名
　　　　年　　月　　日生
１　入学期日　　　　　　年　　月　　日
２　入学すべき学校　　安芸高田市立　　　学校
３　指定学校の変更の申立について
保護者は、教育委員会が指定した就学すべき学校（以下「所属学校」という。）の指定の変更についての申立を行うことができます。
なお、申立に係る要件及び手続は、次のとおりです。
(１)　要件
教育委員会が所属学校の変更を相当と認める事由は、次のとおりです。
ア　地理的な理由
イ　身体的な理由
ウ　いじめへの対応
エ　その他教育委員会が相当と認める事由
(２)　手続
申立を行う場合は、指定学校変更申立書を次のとおり提出してください。（郵送不可）
ア　提出先　　安芸高田市教育委員会
イ　提出期間　　　　　年　月　日（　）から　　　年　月　日（　）まで	
	（切取線）		
			
　　　　年　　月　　日
安芸高田市教育委員会　様
保護者　　氏名　　　　　　　　　
児童（生徒）　氏名
　　　　年　　月　　日生
　　　　　年　　月　　日付入学期日及び学校の指定通知書を受領しました。