様式第96号（第201条関係）
（表）
物品管理職員の決裁欄	物品発注決裁書	契約担当職員の決裁欄	
機関名	款	予定価格
　　　　￥	
　　年度歳出	項	契約の方法及び手続
１　契約の方法
　　(１)　一般競争契約
　　(２)　指名競争契約
　　(３)　随意契約	地方自治法施行令第167条第　　号による
地方自治法施行令第167条の２第１項第　　号による	
				
会計　	目			
購入予算額				
　￥	節	２　契約に関する書類　契約書、請書
３　競争入札に付する事項　別紙仕様書、口頭
４　入札の場所及び日時　　　　　年　　月　　日午　　時
５　入札保証金額　　　　分の　　　　以上
６　その他	
納　期	納入場所		
需要理由		
品名	規格	数量	単位	備考	区　　　分（　　　　　　　）	
					中	小	コード	番号	

										

　備考　１　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４とする。
　　　　２　区分の分類記号欄は、要求する物品が備品である場合のみ記入すること。
　　　　３　不用の文字又は欄は、消すこと。

（裏）
　指名競争入札又は随意契約による場合の指名又は選定する相手方の住所及び氏名