様式第120号（第253条関係）

現金出納計算書
　　年　　月　　日　
　安芸高田市会計管理者　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　現金出納員、分任出納員又は
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　資金前途を受けた職員氏名
　自　　　　年　　月　　日
　至　　　　年　　月　　日	
	摘要	受　　　入　　　額	払出額
円	現在額
円	現在額の内訳	備　　考		
		前期から越前任者から受円	本期分
円	計
円			現金
円	預貯金
円			

											

											

											
	
　備考　１　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列３とする。
　　　　２　歳入歳出外現金について、現金で領収したものがあるときは、その金額を備考欄に「現金受入額　円」と記載するものとする。
　　　　３　検査を受ける者が、異動により、現にその職にいない場合において、その在職中の事項についてこの計算書を作成するときは、その記名に、「元」を冠するものとし、その代理者において記名するときは、その旨を表示するものとする。