様式第118号（第246条関係）

債権異動調書
安芸高田市会計管理者　様	　　年　　月　　日　
（債権に係る事務又は事業を所掌する課の長）	
	機関名		
	異動年月日							
		債権の種類	債権額	摘　　　　　　　要		
			増円	減円			

							

							
	
　備考　１　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４とする。
　　　　２　摘要欄には、債権額の増減の事由その他必要事項を記載するものとする。