様式第94号（第188条関係）

　　年　　月　　日　　
　　　財産管理課長　様
課長　　　　　　　　　　　
財産の名称	財産の所在	分類	会計	種別	建物番号又は地番	種目（地目）又は用途	構造	数量	使用許可、貸付、借受数量	　料	使用許可貸付借受期間	使用許可の契約の相手方の住所及び氏名又は名称	連帯保証人の住所及び氏名又は名称	使用許可契約締結年月日	備考	
										金額　円	算定基礎						

																

																
　備考　不用の文字は、消すこと。