様式第８号（第８条関係）
号 　　           有効期限 　　　　　～　　　　　まで 
（　　　　　　）　　　　　　　　　   　

従　　事　　者　　証

広 島 県 安 芸 高 田 市
市　長

注　意　事　項

１．従事者証は、鳥獣の捕獲の際には必ず携帯しなければならず、かつ、他人に使用させてはならない。

２．従事者証は、国若しくは地方公共団体の権限ある職員、警察官又は鳥獣保護員その他関係者が提示を求めた時は、拒んではならない。

３．従事者証は､その効力を失った日から３０日以内に､交付を受けた行政庁に返納し､かつ､捕獲についての報告をしなければならない。	

鳥獣捕獲の目的		
方　　　法		
区　　域		
鳥　獣　名		

住　　所		
氏　　名		
生年月日		
条　　件		
	
鳥 獣 捕 獲 の 許 可 内 容	
許可証の番号		
法人の名称