様式第４号(第6条第3項)

安芸高田市地域介護予防活動支援事業利用登録不承認通知書

平成　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様

安芸高田市長

平成　　年　　月　　日付けで申し込みのあった安芸高田市地域介護予防活動支援事業利用登録について、次の理由により不承認します。

【理　由】