様式第９号（第１１条関係）

高等技能訓練促進費支給決定取消通知書

　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

安芸高田市長　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日付けで支給決定した高等技能訓練促進費については，支給決定を取り消したので，次のとおり通知します。

　　フリガナ
１
　　氏　　名		生年月日	年　　月　　日
（　　　歳）	
				
２　住　　所	（〒　　　―　　　　）	電話番号（　　　　）
　　―	
３　支給停止額	　　　　　　　　円	
４　支給停止始月	　　年　　月から	
５　支給決定を取り消した理由