様式第７号（第９条関係）

高等技能訓練促進費継続支給決定通知書

　　年　　月　　日　　

　　　　　　　　　様

安芸高田市長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付けで支給決定した高等技能訓練促進費については，　　　　年　　月　　日付けの届出に基づき，次のとおり継続支給を決定したので，通知します。

　　フリガナ
１
　　氏　　名		生年月日	年　　月　　日
（　　　歳）	
				
２　住　　所	（〒　　　―　　　　）	電話番号（　　　　）
　　―	
３　養成機関及び修業内容	養成機関名		
	所在地	（〒　　―　　　）	
	修業期間	　　年　 月　 日～　　　　年　 月　 日	
	養成区分	昼間　・　夜間	
	修業に係る資格	看護師・介護福祉士・保育士・理学療法士・
作業療法士・その他（　　　　　）	
４　継続支給額	　　　　　　　　円	
５　継続支給期間	　　年　　月～　　　　年　　月	
６　支給決定番号		
備考