様式第107号（第214条関係）

機関名	物品管理職員の決裁欄	受領印	払出年月日	物品出納職員の決裁欄	出納簿登記印	
品名	規格	数量	単位	区　　分（　　　　）	備考	
				中	小	コード	番号		

										

需要理由	
　備考　１　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４とする。
　　　　２　様式第１００号物品取得調書の備考１及び２は、この様式に準用する。
　　　　３　この様式は、物品出納通知書、物品発注決裁書、物品寄附調書、物品取得調書、物品借受調書、所管換通知書、消耗品出納簿、原材料出納簿、郵便切手類出納簿又は物品購入調書をもってこれに代えることができる。