様式第64号の3（第127条の2関係）

つり銭資金整理簿

年月日	
摘要	
受入額	
払出額	
取扱者印	
残額	
出納員印	

	
円	
円	
	
円	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

備考　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４とする。