様式第16号（第20条、第21条関係）

（その１）

（単位　円）
款	項	事業
名	支出
負担行為
額	左の内訳	支出負
担行為
予定額	翌年
度
繰越
額	左の財源内訳	説明	
				支出

済額	支出
未済
額			既収
入特
定財
源	未収入
特定財
源	一般
財源		
									何　々			

計								
　備考　１　この見積書の別冊として、事故繰越し繰越予算見積内訳書を作成すること。
　　　　２　説明の欄には、事故繰越しの理由を記載すること。
　　　　３　特別会計は、別紙とすること。
　　　　４　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とする。

（その２）

事故繰越し繰越予算見積内訳書
（単位　円）
科　目	予　算　額	予算執行
見込額	差引予算
不用額	翌　年　度
繰　越　額	備　　　考	
目	節						

							
							
計					
					
　備考　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ列４番とする。