様式第14号（第18条関係）

支出負担行為書
起案責任者	(庁内電話　　　　　)	
負担行為日	　　　年　　月　　日	決裁日	　　　年　　月　　日		

決　裁	　　　　	

	
財政合議		

	
出納審査		

	
　　　　年度　　支出負担行為番号
支出負担行為額		
配当予算残額

	

	
所属				
会計
予算区分
事業番号
節内内訳番号	
			
款
項
目
事業

節
細節
細々節	

			
		関連文書番号
ファイル
管理番号
ファイル名		

摘要		

債権者
住所

名称	

	

	

備考