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安芸高田市が指定する下水道排水設備指定工事店申請と浄化槽指定工事店届について、受付をつぎのとおり行います。

1 提出期間 随時受付
(閉庁日を除く) 
2 提出場所 建設部下水道課
3 提出書類 別表の提出書類
〔様式番号をクリックすると様式(Word)をダウンロードできます〕
4 その他 申請等に関するお問い合わせ先
〒731−0592 安芸高田市吉田町吉田791番地
安芸高田市下水道課 電話0826−47−1204

別表(下水道排水設備指定工事店の場合)

番号 下水道排水設備指定工事店申請提出書類等 様式番号
1 下水道排水設備指定工事店指定申請書 様式第1号(Word)
2 営業所の平面図等 様式第1号―2(Word)
3 専属責任技術者名簿 様式第2号(Word)
4 指定工事店規則第3条関係誓約書 別記様式1(Word)
5 工事の施工に必要な設備等の保有を証する書類 別記様式2(Word)
6 その他添付書類(様式第1号・第1号―2・第2号参照)

別表(浄化槽指定工事店届の場合)

番号 浄化槽指定工事店申請提出書類等 様式
1 浄化槽指定工事店届 浄化槽指定工事店(2023.6.1~2025.5.31) (81.4 KB)
2 その他添付書類(浄化槽様式参照)

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